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鞠卫强:肝移植为什么能根治肝癌?

来源: 中山大学附属第一医院 2021-12-11 13:54:44

 

如何及早发现肝癌

 

肝癌早期症状不典型,中晚期可能会出现肝区疼痛、消化道症状、发热、肝大、黄疸等症状。对肝硬化患者而言,当出现肝掌、蜘蛛痣和男性乳房肥大、门脉高压等相关症状时,需提高警惕。emJ帝国网站管理系统

对乙肝或丙肝患者、酒精肝患者,长期摄入黄曲霉素、毒物接触(如长期化学毒物刺激如亚硝胺)、有家族史人群、非酒精性肝脏脂肪样变(少见)患者等高风险人群而言,建议最少每6个月进行血清肿瘤标记物(如甲胎蛋白)和肝脏超声的检查。emJ帝国网站管理系统

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哪些肝癌患者可以进行手术切除?

手术是清除早期肝癌病灶的首选策略。对早期肝癌患者而言,手术和射频消融是主要的治疗方式,手术可以使得一部分肝癌患者达到临床治愈

但随着医学技术的不断进步,能从手术中获益的,早已不局限于早期肝癌患者。比如说已有门脉癌栓的患者,过去是不建议手术的,而现在,手术也能大大延长他们生存期。emJ帝国网站管理系统

总体而言,对早中期肝癌患者而言,可能可以通过手术获益;而晚期肝癌患者,部分情况下也可以考虑进行手术切除。emJ帝国网站管理系统

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肝移植为什么可以根治肝癌?

肝脏移植可以将患者的肝脏肿瘤及潜在的多中心子灶全部切除,还能将或已硬化的病变肝脏一并切除,因此不仅能根治肝癌,还能预防肝癌复发,尤其适用于有失代偿肝硬化背景、不适合切除的小肝癌患者。emJ帝国网站管理系统

当然,肝移植并非所有患者都能做,目前认为肿瘤主要局限在肝内,不伴有血管及淋巴结的侵犯,尚未出现肝外转移灶的患者,都可考虑进行肝移植手术,但最终还是需要医生进行综合的判断。emJ帝国网站管理系统

 

肝移植手术怎么做?

常见的肝移植手术方式包括经典原位肝移植、背驮式肝移植、减体积式肝移植、活体肝部分移植、劈裂式肝移植和辅助性肝移植。emJ帝国网站管理系统

其中我院近年来开展了特色的无缺血肝移植术,即在手术全过程中通过体外灌注设备模拟人体内环境,保持肝脏不缺血。因为不出现缺血再灌注的过程,避免了肝脏的损伤,有利于提升手术安全性,对患者术后的恢复也产生积极作用。emJ帝国网站管理系统

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初始不可切除的肝癌应该怎么治疗?

对于不可切除的肝癌,首先可以进行其他方式的治疗,如射频消融、介入治疗等,或可达到肿瘤降期/延缓肿瘤进展的疗效。这时候部分患者可以获得手术切除的机会;对适合进行肝移植的患者而言,他们也可获得更多时间等待肝脏的供体。

总体而言,目前肝癌有着丰富多样的治疗手段。一旦确诊肝癌后,患者及其家属一定要镇静,千万不要惊慌失措,应需要尽快到具备雄厚技术储备的专科医院或大的肝胆外科中心专家门诊就诊。专业的医生会根据患者病情制定个体化的治疗方案,通过多个治疗手段交替联合应用、互相补充,以获得最佳的疗效。emJ帝国网站管理系统
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 鞠卫强 
 
  • 科室:器官移植科
  • 职称:副主任医师
  • 医疗特长:从事器官移植临床及研究工作20年,主刀完成肝切除及肝移植手术600余例,在肝癌肝移植、腹部多器官移植、无缺血肝脏移植、复杂肝移植及小儿肝移植方面具有丰富的临床经验。